2023年惠唐保特药服务说明书包括什么内容?_日常生活问答_迁安百事通_河北省迁安市地方门户、百科大全、百事问答！

特药服务说明书

一、特药事后报销

（一）简要介绍

在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，提前在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《特定药品目录》的药品，可在“惠唐保”微信公众号内进行特药事后报销理赔申请，并按照提示上传相关特药事后报销理赔申请材料，经审核通过后，参保人将获得本保险合同约定比例的赔付款。

（二）理赔流程

关注“惠唐保”公众号，依次点击服务中心→理赔服务→特药事后报销申请，根据提示上传影像理赔材料。

（三）申请事后报销理赔材料

1.被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

2.住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

3.病理诊断报告

4.药品处方

5.免疫组化/基因检测报告

6.原件发票

二、特药直付报销

（一）简要介绍

在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，需在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《特定药品目录》的药品，可先在“惠唐保”微信公众号内申请特药直付用药服务，工作人员将在一个工作日内进行用药合理性审核，经审核通过后，将会安排有资质的专业人员联系被保险人选择指定药店领取药品，被保险人仅需支付理赔报销后剩余的自行承担部分费用。

（二）理赔流程

关注“惠唐保”公众号，依次点击服务中心→理赔服务→特药直付申请，根据提示上传影像理赔材料。

被保险人线上申请特药直付，对《特定药品目录》用药合理性审核通过之后，由专业人员电话联系被保险人选择领药方式。

1.到店自取

如被保险人选择自行前往特药指定药店领药，将电话联系被保险人确认领取药房地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“惠唐保”特约药店进行领取。

2.送药上门

如被保险人选择送药上门服务，专业人员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料。

（三）申请特药直付理赔材料

（1）被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

（2）住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

（3）病理诊断报告

（4）药品处方

（5）免疫组化/基因检测报告

三、海外特药直付报销

（一）简要介绍

在保险期间内，患有恶性肿瘤的被保险人需在保险合同约定的医院、药店购药和使用保险合同约定的《特定药品目录》的海外药品，可先在“惠唐保”微信公众号内申请海外特药直付用药服务，工作人员将安排特约专家根据患者的病历资料，做出客观的分析并提供精准诊断和可靠治疗方案。方案出具后，被保险人可在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区或海南省妇女儿童医院中心乐城分院使用国外进口药品。被保险人仅需支付理赔报销后剩余的自行承担部分费用。

（二）理赔流程

关注“惠唐保”公众号，依次点击服务中心→理赔服务→海外特药直付申请，根据提示上传理赔影像材料。

被保险人线上申请海外特药直付，特约专家审核通过后，由专业人员电话联系被保险人，转诊前往海南指定医院就诊用药。

（三）申请海外特药直付理赔材料

（1）被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

（2）住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

（3）病理诊断报告

（4）免疫组化/基因检测报告

四、CAR-T治疗费用报销

（一）简要介绍

保险期间内，被保险人经指定专科医生的诊断和认定，符合CAR-T治疗条件的且在指定医院使用CAR-T治疗产生的医疗费用，无免赔额，按80%比例报销，年度给付上限100万元。对于投保开始前已罹患《特定自费药品目录》的药品适应症的被保险人，保险人不承担给付CAR-T治疗费用保险金责任。

（二）理赔流程

1.申请方式

（1）关注“惠唐保”公众号，依次点击服务中心→理赔服务→CAR-T服务申请，根据提示上传影像理赔材料；

（2）CAR-T用药合理性审核通过之后，由专业人员电话联系被保险人线下订购；

（3）被保险人携带医生处方到指定药房提出订购药品；

（4）药店药师审核处方，并向被保险人讲解产品信息，并于被保险人签订购药合同；

（5）被保险人支付自费部分药费后，药房开具收据，被保险人回到医疗机构进行白细胞单采；

（6）工厂生产约 17 天后，药品生产完毕送至指定药房；

（7）在指定时间药品被送往认证治疗中心供被保险人用药。

2.申请CAR-T治疗费用报销理赔材料

（1）被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

（2）住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

（3）病理诊断报告

（4）药品处方

（5）免疫组化/基因检测报告

五、特药服务

（一）国内特药清单

1. 宸汐健康-处方审核

宸汐健康为初次确诊罹患恶性肿瘤的被保险人提供肿瘤特药的处方审核服务，由专业的药师从医药专业方向及保险条款等要求判定用药合理性。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】资料齐全，1个工作日完成审核并反馈。

【申请材料】被保人身份证件、申请身份证件（非本人需授权书原件）、理赔申请书原件照片、确诊医学相关材料（包括但不限于影像学报告、病理报告、出院小结、诊断证明）等。

【服务说明】

（1）服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年;

（2）特药清单详见目录。

2.宸汐健康-特药直付

宸汐健康为符合理赔条件且处方审核通过的被保险人提供药品直赔服务，被保险人可前往宸汐健康指定药房购买药品，无须垫付药费。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】 3-5个工作日。

【服务范围】详见《特药服务指定药房》。

【服务说明】

(1) 服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年；

(2) 特药清单详见目录。

3.宸汐健康-特药配送

宸汐健康为符合理赔条件且处方审核通过的被保险人提供特药配送服务，若被保险人无法自行前往宸汐健康指定的药店购买药品，则宸汐健康提供送药上门服务。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】3-5个工作日。

【服务说明】

(1) 服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年；

(2) 特药配送服务所产生相应的冷链费用、快递保价费用由被保险人支付；

(3) 特药清单详见目录。

4.宸汐健康-慈善赠药

宸汐健康对符合条件且处方审核通过被保险人是否符合慈善赠药的资格进行初步判断，当判断出被保险人符合慈善机构援助项目赠药的申请条件时，协助被保险人进行慈善赠药申请及材料准备。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】初审符合条件，当日引导被保险人提交材料。

【申请材料】以慈善援助计划规定为准。

【服务说明】

（1）服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年；

（2）所赠药物由慈善机构提供，如因所赠药物质量问题导致被保险人人身财产损失，服务商不承担责任，但服务商将尽可能协助被保险人向药品提供方主张权利。

5.宸汐健康-新药临床试验入组申请

宸汐健康为符合新药入组实验要求的被保险人提供精心筛选的新药临床试验项目信息，指导并协助用户完成临床试验入组申请，为患者提供新药免费使用机会。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】 7个工作日。

【申请材料】以临床试验项目要求为准。

【服务说明】服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年。

6.宸汐健康-海外特药

宸汐健康为有海外特药需求的恶性肿瘤的被保险人提供海南博鳌乐城海外特药服务。安排特约专家根据患者的原诊病例报告、医学影像以及病理样本，做出客观的分析并提供精准诊断和可靠治疗方案。被保险人可在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区或海南省妇女儿童医院中心乐城分院使用国外进口药品。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】

（1）资料齐全，3个工作日联系专家远程会诊，3个工作日出具治疗方案。

（2）根据会诊结果，宸汐健康协助客户申请海外上市药物申请（海南省管理局官方申请流程周期 7 个工作日，药品采购 14个工作日）。

（3）申请成功后，3个工作日安排被保险人前往海南乐城用药治疗。

【服务说明】

（1）服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年;

（2）特药清单详见目录。

7.宸汐健康-CAR-T

宸汐健康为有CAR-T治疗需求的被保险人提供CAR-T特药服务。安排药房与被保险人签订购药合同，并协调厂家生产药品，确保客户及时顺利用药。

【申请方式】被保险人可通过“惠唐保”微信公众号进行服务申请。

【服务次数】保单有效期内不限次。

【服务时效】

（1）资料齐全，1个工作日出具审核结论并联系药房。

（2）被保险人到达药房后当日签署购药合同并签署费用。

（3）白细胞单采后月17天后工厂生产完毕，配送至药房。

（4）在指定时间CAR-T药品被送往认证治疗中心供被保险人用药。

【服务说明】

（1）服务有效期与被保险人有效保单的起止日期保持一致且最长不超过一年。

（2）CAR-T特药清单详见目录。

（3）CAR-T疗法指定医院为：接受复星凯特生物科技有限公司阿基仑赛注射液/上海药明巨诺生物科技有限公司瑞基奥仑赛注射液使用培训和认证的医疗机构，具体目录以药企官网公示为准。

复星凯特生物科技有限公司官网：http://fosunkitebio.com/about.html

上海药明巨诺生物科技有限公司官网：https://www.jwtherapeutics.com/cn/

（4）CAR-T药品指定药房不受本产品药房目录限制。

六、特定药品目录

序号	商品名	通用名	药企	适应疾病	适应症
特定高额药品目录（国内）
1	释倍灵	普乐沙福注射液	赛诺菲	淋巴瘤/多发性骨髓瘤	限用于与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用，适用于非崔奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者动员造血干细胞（HSC）进入外周血，以便于完成HSC采集与自体移植
2	拓益	特瑞普利单抗注射液	君实生物	鼻咽癌（1L)	限用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌的治疗。
3	安加维	地舒单抗	安进	多发性骨髓瘤/实体肿瘤	限用于治疗其骨巨细胞瘤不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的成人和骨骼发育成熟青少年患者；预防实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件
4	艾尼妥	注射用替莫唑胺	恒瑞	脑瘤	适用于治疗多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤
5	艾博定	克拉屈滨注射液	浙江海正	白血病	限用于经干扰素治疗失败后活动性的伴有临床意义的贫血、中性粒细胞减少、血少板减少以及疾病相关症状的毛细胞白血病(HCL)治疗。
6	贝博萨	注射用奥加伊妥珠单抗	辉瑞	白血病	限用于复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞性白血病（R/R B-ALL）成年患者
7	安维汀	贝伐珠单抗注射液	罗氏	卵巢癌/子宫颈癌	贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇用于初次手术切除后的 III 期或 IV 期上皮性卵巢癌的一线治疗；联合紫杉醇和顺铂或紫杉醇和托泊替康用于持续性、复发性或转移性宫颈癌患者的治疗。
8	耐立克	奥雷巴替尼片	亚盛医药	白血病	限用于任何酪氨酸激酶抑制剂耐药，并采用经充分验证的检测方法诊断为伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者
9	倍利妥	注射用贝林妥欧单抗	百济神州	白血病	用于治疗成人复发或难治性（R/R）前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）
10	适加坦	富马酸吉瑞替尼片	安斯泰来	白血病	用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。
11	唯可来	维奈克拉片	艾伯维	白血病	获批的适应症为与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联用，治疗年龄75岁及以上或因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断成人急性髓细胞性白血病（AML）患者。
12	兆珂	达雷妥尤单抗	西安杨森	多发性骨髓瘤	与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者。
13	普吉华	普拉替尼	基石制药	肺癌	用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗
14	英飞凡	度伐利尤单抗	阿斯利康	肺癌	不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）：本品适用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期 NSCLC患者的治疗。广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）：度伐利尤单抗联合依托泊苷和卡铂或顺铂，作为ES-SCLC成人患者的一线治疗。
15	沃瑞沙	赛沃替尼	阿斯利康	肺癌	间质-上皮细胞转化因子（MET）14外显子跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗
16	艾瑞卡	注射用卡瑞利珠单抗	恒瑞	肺癌、鼻咽癌	1、联合化疗用于晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗 2、用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。
17	泰圣奇	阿替利珠单抗注射液	罗氏	肺癌、肝癌	1、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者 2、本品与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。 3、本品单药用于检测评估为≥50%肿瘤细胞PD-L1染色阳性（TC≥50%）或肿瘤浸润PD-L1阳性免疫细胞（IC）覆盖≥10%的肿瘤面积（IC≥10%）的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。 4、联合培美曲塞和铂类化疗用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。
18	利卡汀	碘 131 美妥昔单抗	华神生物	肝癌	不能手术切除或术后复发的原发性肝癌，以及不适宜作动脉导管化学栓塞（TACE）或经TACE治疗后无效、复发的晚期肝癌患者。
19	誉妥	赛帕利单抗	广州誉衡生物	宫颈癌	宫颈癌晚期复发转移患者。
20	可瑞达	帕博利珠单抗注射液	默沙东	食管癌/黑色素瘤	1.限用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥10）的、既往一线全身治疗失败的、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。2.限用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
21	乐卫玛	甲磺酸仑伐替尼胶囊	卫材	甲状腺癌	用于治疗局部复发或转移、进行性、放射性碘难治分化型甲状腺癌（DTC）患者。
22	苏远	曲氟尿苷替匹嘧啶	齐鲁制药	结直肠癌	既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（ VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（ EGFR）治疗（ RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。
23	恩维达	恩沃利单抗注射液	先声药业	结直肠癌	适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复基因缺陷型（dMMR）的成人晚期实体瘤患者的治疗，包括既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者以及既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者。
24	安尼可	派安普利单抗注射液	正大天晴	淋巴瘤	本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤成人患者。
25	安平希	瑞帕妥单抗注射液	神州细胞	淋巴瘤	本品适用于CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL），应与标准CHOP化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）联合治疗。
26	安适利	维布妥昔单抗	武田	淋巴瘤	本品为靶向 CD30 的抗体偶联药物（ADC），适用于治疗以下 CD30 阳性淋巴瘤成人患者：复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）；复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。
27	爱普盾	肿瘤电场治疗	再鼎医药	脑瘤	限用于治疗22岁及以上经组织病理学或影像学诊断的复发性幕上胶质脑细胞瘤（GBM）及新诊断的幕上GBM。其中，新诊断的GBM患者中，在手术治疗与放射治疗后，本产品与替莫唑胺联合使用；在复发性GBM患者中本产品为单一治疗方法。其中，爱普盾的报销范围限于爱普盾耗材部分，爱普盾发生器部分由被保险人自行租赁。
28	利普卓	奥拉帕利片	阿斯利康	前列腺癌	携带BRCA1/2突变（胚系和/或体细胞系）且在既往新型激素药物治疗后出现疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的单药治疗
29	费蒙格	地加瑞克	辉凌制药	前列腺癌	本品为促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
30	爱博新	哌柏西利胶囊	辉瑞	乳腺癌	本品适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
31	爱谱沙	西达本胺片	微芯生物	乳腺癌	联合芳香化酶抑制剂用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性、绝经后、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌患者
32	泰立沙	甲苯磺酸拉帕替尼片	葛兰素史克	乳腺癌	用于联合卡培他滨治疗 ErbB-2 过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌
33	帕捷特	帕妥珠单抗注射液	罗氏制药	乳腺癌	转移性乳腺癌：帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和多西他赛联合，适用于 HER2 阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。针对转移性疾病，患者既往未接受过抗 HER2 治疗或者化疗。
34	赫赛莱	注射用恩美曲妥珠单抗	罗氏	乳腺癌	1.早期乳腺癌（eBC）赫赛莱单药适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。 2.晚期乳腺癌（mBC）赫赛莱单药适用于接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。患者应具备以下任一情形：既往接受过针对局部晚期或转移性乳腺癌的治疗，或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后6个月内出现疾病复发。
35	凯泽百	达妥昔单抗 β	百济神州	神经母细胞瘤	迪妥昔单抗适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗；也适用于治疗伴或不伴有残留病灶的复发性或难治性神经母细胞瘤。在治疗复发性神经母细胞瘤之前，应采取适当措施使活动性进展性疾病保持稳定
36	擎乐	瑞派替尼片	再鼎医药	胃肠道间质瘤	适用于治疗既往接受过3种或以上酪氨酸激酶抑制剂（包括伊马替尼）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。
37	泰吉华	阿伐替尼	基石制药	胃肠道间质瘤	用于治疗患有血小板源性生长因子受体α（PDGFRA）D842V突变的不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。
38	欧狄沃	纳武利尤单抗注射液	百时美施贵宝	胃癌/头颈癌	1.限用于胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌。本品联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗适用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。 2.限用于治疗接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性（定义为表达 PD-L1 的肿瘤细胞≥ 1%）的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）患者。
39	逸沃	伊匹木单抗注射液	百时美施贵宝	胸膜间皮瘤	联合纳武利尤单抗注射液治疗不可手术切除的、初治的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者
40	维加特	乙磺酸尼达尼布软胶囊	勃林格殷格翰	进行性纤维化性间质性肺疾病	本品用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。
特定高额药品目录（海外）
41	Daurismo	Glasdegib	辉瑞	白血病	治疗75岁以上新诊断或不能耐受高强度化疗的急性髓细胞白血病
42	XPOVIO	selinexor	德琪制药	多发性骨髓瘤、淋巴瘤	1、硼替佐米联合地塞米松治疗至少接受过一次治疗的成人多发性骨髓瘤 2、用于治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
43	Lorbrena	lorlatinib	辉瑞	肺癌	适用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者，具体包括接受克唑替尼或者至少一种其他ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化，或者接受艾乐替尼或塞瑞替尼胶囊作为第一种ALK抑制剂治疗法后疾病继续恶化
44	BRAFTOVI	Encorafenib	皮尔法伯	黑色素瘤	与Binimetinib联合用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
45	Polivy	polatuzumab vedotin-piiq	罗氏	淋巴瘤	复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者
46	Tecentriq	Atezolizumab	罗氏	尿路上皮癌	用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者：没有资格接受含顺铂的化疗，并且其肿瘤表达PD-L1（PD-L1染色的肿瘤浸润免疫细胞[IC]）≥ 肿瘤面积的5%），由FDA批准的试验确定，或无论PD-L1状态如何，患者均无资格接受任何含铂化疗的。
47	Talzenna	Talazoparib	辉瑞	乳腺癌	用于存在有害或疑似有害的生殖系BRCA突变(gBRCAm)、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌(MBC)患者
48	Piqray	Alpelisib	诺华	乳腺癌	HR+HER2-绝经后PIK3CA突变晚期乳腺癌
49	Phesgo	Pertuzumab/trastuzumab/Hyaluronidase-zzxf	罗氏	乳腺癌	用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者
50	DANYELZA	Naxitamab-gqgk Injection	赛生药业	神经母细胞瘤	与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM CSF)联合用于治疗1岁及以上儿童和成人患有复发性或难治性骨髓高危神经母细胞瘤
51	Balversa	ERDAFITINIB	杨森	膀胱癌	用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者，这些患者需满足以下条件： 1.有FGFR3或FGFR2基因突变2.在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展，包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内
52	COMETRIQ	Cabozantinib	EXELIXIS	甲状腺癌	适用于进展性、转移性甲状腺髓样癌
53	Tabrecta	Capmatinib	诺华	肺癌	TABRECTA适用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者，这些患者的肿瘤有一个突变，导致间质-上皮过渡(MET)外显子14被FDA批准的测试检测到跳过
54	Idhifa	enasidenib	ELGENE CORP	白血病	本产品用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病
55	Besponsa	Inotuzumab Ozogamicin	辉瑞	白血病	治疗复发性或难治性成人前体B细胞急性淋巴细胞白血病
56	麟平	布罗索尤单抗注射液	协和麒麟	低磷性佝偻病	用于成人和1岁及以上儿童患者的X连锁低磷血症(XLH)。用于成人无法根治性切除或定位的磷酸盐尿性间充质肿瘤相关的肿瘤性骨软化症(TIO)中的FGF23相关性低磷血症。
57	达泽优	拉那利尤单抗注射液	武田	血管性水肿	适用于12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿（HAE）的发作。
58	海芮思	艾度硫酸酯酶β注射液	北海康成	黏多糖贮积症II型	用于确诊的黏多糖贮积症II型（MPSII, 亨特综合征）患者的酶替代治疗
59	倍诺达	瑞基奥仑赛注射液	药明巨诺	淋巴瘤	用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）
60	奕凯达	阿基仑赛注射液	复星凯特生物	淋巴瘤	用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的DLBCL。

七、服务指定医疗机构

除本保险合同另有约定外，指定医疗机构指中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点社区卫生服务机构、二级（含）及以上医院或保险人认可的医疗机构（不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室），且应符合下列所有条件：

1.拥有合法经营执照；

2.设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

3.有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务；

4.非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

在指定医疗机构中购买和使用本保险合同约定的特定药品，可在本产品保险责任内报销。

八、特药服务指定药店

在以下国内高额自费药品的指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。

特药指定药房目录

店名	地址
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司荣华道店	河北省唐山市路北区荣华道南侧商业楼15号、荣华道南侧商业楼14号
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司仁和道店	河北省唐山市路南区仁泰里101楼1单元仁和道67号
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司体育馆道店	河北省唐山市路北区体育馆道塑料总厂大门东侧临体育馆道二层楼的一层103号
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司文化路店	河北省唐山市路北区文化路38号一层101
国药乐仁堂唐山医药有限公司唐山大药房店	河北省唐山市路南区胜利路106号一层101
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司金融街店	河北省唐山市乐亭县金融街十号
国药乐仁堂唐山大药房连锁有限公司滦河道店	河北省唐山市滦州市新城滦河西道103号
国药乐仁堂唐山医药有限公司曹妃甸店	唐山市曹妃甸区滨海大街北侧（曹妃甸区医院院内）
国药河北乐仁堂医药连锁有限公司唐山胜利路店	河北省唐山市路南区胜利路118号
唐山市德顺堂医药连锁有限公司凤凰世嘉店	河北省唐山市路北区凤凰世嘉E1-2号一层
唐山市德顺堂医药连锁有限公司丰南德利店	唐山市丰南区新华路200号一层
唐山惠和医药连锁有限公司惠悦店	河北省遵化市华明南路商业街乙座4号
神威大药房连锁（唐山）有限公司机场路店	河北省唐山市路北区机场路198号
神威大药房连锁（唐山）有限公司滦南永尚店	河北省唐山市滦南县仕达商业楼19号
神威大药房连锁（唐山）有限公司迁安康俊医药商场	迁安市兴安街道兴安大街东段路北（阚庄小区西侧）
神威大药房连锁（唐山）有限公司迁西健康商场店	迁西县城关清泉里喜峰路西侧
神威大药房连锁（唐山）有限公司玉田帅府店	河北省唐山市玉田县帅府盛典小区20楼4、5门市